ButÉvaluer l’intérêt de laisser le muscle droit inférieur en traction lors d’une chirurgie d’un décollement inférieur par voie externe.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude prospective portant sur 10 patients opérés consécutivement d’un décollement de rétine rhegmatogène au CHU de Toulouse-Rangueil. Un tamponnement interne par air ou mélange C2F6-air a toujours été effectué, ainsi qu’une indentation externe et une ponction la plus complète du liquide sous-rétinien. En fin d’intervention, le muscle droit inférieur a été mis en traction pendant quelques jours par un fil de traction fixé sur le front. Le patient était positionné en décubitus dorsal, les pieds surélevés.RésultatsLe résultat a été excellent avec 10 succès anatomiques. Toutefois, pour un patient, nous avons dû réinjecter du gaz, et, pour une autre patiente, du liquide sous-rétinien a persisté pendant 3 mois.DiscussionLe risque d’échec chirurgical des décollements de rétine inférieur est important car l’obturation de la (ou des) déhiscence(s) est plus difficile à obtenir. Afin de faciliter le tamponnement interne des déhiscences, nous proposons de maintenir le globe en élévation par traction sur le muscle droit inférieur, ce qui nous a permis d’obtenir de très bons résultats.ConclusionNous proposons une technique simple à réaliser qui complétée par un tamponnement interne et par un positionnement du patient pourrait permettre d’améliorer les résultats chirurgicaux des décollements de rétine inférieurs.