Maladies inflammatoires cryptogéniques de l'intestin de novo après transplantation hépatique: rapport de quatre nouveaux cas et revue de la littérature.
Auteurs : Vu F1, Maillard M, Pascual M, Michetti P, Felley CLes maladies inflammatoires cryptogéniques de l'intestin résultent d'une réponse immune aberrante. Plusieurs cas de maladie inflammatoire cryptogénique de l'intestin après transplantation d'organes tels que foie ou rein ont été rapportés alors que ces malades prenaient des immunosuppresseurs qui sont des médicaments clefs dans le traitement des maladies inflammatoires cryptogéniques de l'intestin. Sur une série de 120 malades suivis dans notre centre pour une transplantation hépatique, nous décrivons 4 cas de maladie inflammatoire cryptogénique de l'intestin diagnostiqués après transplantation hépatique chez des malades sous thérapie immunosuppressive et sans antécédent personnel de maladie inflammatoire cryptogénique de l'intestin ou de cholangite sclérosante primitive. Trois malades ont développé une rectocolite hémorragique sous forme de pancolite et le 4e une maladie de Crohn. Les raisons de la transplantation hépatique étaient une cirrhose post hépatite C chez 2 malades, une cirrhose auto-immune et une cirrhose alcoolique. Dans les 4 cas, l'immunosuppression après transplantation d'organe consistait en une monothérapie de cyclosporine. Le nombre de cas décrit dans cette série suggère que l'immunosuppression sous forme d'une monothérapie de cyclosporine ne prévient pas le développement d'une maladie inflammatoire cryptogénique de l'intestin après transplantation hépatique.