Nous rapportons ici l'expérience initiale d'un centre d'électrophysiologie où l'ablation de la fibrillation auriculaire est débutée, technique prometteuse qui n'est pas toutefois encore largement diffusée du fait des difficultés et des risques inhérents à la procédure. Le taux de complications sévères (tamponnade, sténose des veines pulmonaires, accidents ischémiques) n'est pas apparu différent pour les 100 premières procédures en comparaison avec les 100 suivantes : 3 % pour chacun des 2 groupes. La sélection des patients, la prise en charge rigoureuse en période périopératoire, ainsi que l'encadrement initial par des opérateurs confirmés semblent être des éléments permettant de minimiser les complications liées à la procédure.