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Bloc paracervical en obstétrique

Auteurs : Sleth J-C1
Affiliations : 1Service d'anesthésie–réanimation, polyclinique Saint-Roch, 43, rue du Faubourg-Saint-Jaumes, 34967 Montpellier cedex 02, France
Date 2006 Novembre-Décembre, Vol 25, Num 11-12, pp 1119-1126Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.annfar.2006.05.011
Mise au point
Résumé

ObjectifPrésenter les études postérieures à 1975 concernant l'utilisation du bloc paracervical en analgésie obstétricale. Mille neuf cent soixante-quinze est l'année de description de la technique de Jägerhorn qui est devenue la méthode de référence.Sources de donnéesRecherche sur la base de données Pubmed®des études ayant fait l'objet de publication depuis 1975. Quelques études antérieures sont citées pour des raisons historiques.Sélection des donnéesSeuls les articles décrivant la technique de ponction superficielle dans la méthode ont été sélectionnés. Les mots clés ont été seuls ou associés :paracervical, labour, childbirth, neonate.Synthèse des donnéesLe bloc paracervical (BPC) permet d'obtenir une analgésie lors de la première phase du travail. Quelques cas de décès fœtaux ainsi que des anomalies du score d'Apgar imputés à des épisodes de bradycardies fœtales ont été à l'origine de sa désaffection. Cette technique n'est pas totalement abandonnée. La caractéristique des bradycardies est de survenir précocement après la ponction et d'être réversible et transitoire. Son mécanisme n'est pas clairement établi : hypertonie utérine, vasoconstriction de l'artère utérine, toxicité myocardique de l'anesthésique local. Son incidence a considérablement diminué (moins de 10 %) depuis la généralisation de la technique de ponction superficielle. Sa survenue n'est pas péjorative en dehors de toute anomalie du rythme cardiaque fœtal préalable. L'analgésie est modeste et sa durée est d'environ 60 à 90 minutes. Le BPC peut constituer une alternative à l'anesthésie péridurale.

Mot-clés auteurs
Bloc paracervical; Obstétrique; Anesthésie locorégionale; Douleur;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Sleth J-C. Bloc paracervical en obstétrique. Ann Fr Anesth Reanim. 2006 Nov;25(11-12):1119-1126.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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