Valeur pronostique de l'antigénémie pp65 et de la PCR semi-quantitative dans la détection de la réacti- vation du CMV chez les greffés de moelle osseuse.
Auteurs : Ksouri H1, Lakhal A, Ben Amor R, Torjman L, Achour W, Ben Othmen T, Ladeb S, Abdelkefi A, Slim A, Abdeladhim A, Ben Hassen AUne évaluation rétrospective de l'antigénémie Cytomegalovirus (CMV) et de la PCR CMV semi-quantitative chez 26 allo-greffés de moelle osseuse pour différentes hémopathies est rapportée dans ce travail. Malgré un traitement antiviral prophylactique, 18 patients ont eu une réactivation du CMV, dont 7 ont eu à la fois une antigénémie et une PCR CMV semi-quantitative positives. Au cours de la réactivation CMV, 3 patients ont développé une maladie due au CMV, malgré un traitement préemptif. L'antigénémie s'est positivée à J53 post greffe en médiane. La positivité de la PCR a précédé celle de l'antigénémie de 7 jours en médiane. La maladie due au CMV n'a pas été associée à une charge virale élevée. L'ensemble des patients qui ont eu une réactivation du CMV avaient une sérologie CMV positive en pré-greffe et 50 % d'entre eux ont développé une maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) avant cette réactivation. Alors que la sérologie du CMV n'était positive que chez 37% des patients qui n'ont pas réactivé, et dont seulement 12,5 % a eu une GVHD. Cette GVHD a précédé la réactivation en médiane de 21 jours chez 6 patients. Les manifestations clinico-biologiques qu'ont eu nos patients à cette occasion semblent être plutôt liées avec la GVHD, qu'ils ne le sont avec la réactivation CMV.