ObjectifLa technique de repositionnement par ultrasons, guidée optiquement, est utilisée dans notre institution depuis 2003 dans le traitement des cancers de la prostate par modulation d'intensité pour mettre en place un protocole de correction en temps réel du positionnement du patient et des mouvements internes.Patients et méthodesLes écarts observés entre l'isocentre planifié et l'isocentre réalisé avant repositionnement dans la phase initiale (17 patients) ont été comparés à ceux mesurés (dix patients) dans la phase de routine récente. Les marges de traitement en ont été déduites.RésultatsLes erreurs systématiques globales ont été réduites entre 2003 et 2006 et actuellement ne sont pas statistiquement différentes de zéro. Les erreurs aléatoires restent égales (4,3 mm). Les marges préconisées sont actuellement de 7 mm en latéral et longitudinal et de 8,4 mm dans le sens antéropostérieur.ConclusionL'échographie permet de prendre en compte les incertitudes de positionnement et de mouvements internes en temps réel et autorise une réduction des marges d'extension du volume cible anatomoclinique vers le volume cible prévisionnel.