Traitement laparoscopique d'une rupture diaphragmatique post-traumatique. A propos d'un cas.
Auteurs : Mzali R1, Gharbi A, Chaari M, Mnif I, Beyrouti MINous rapportons une observation de rupture traumatique du diaphragme traitée par voie coelioscopique. Il s'agissait d'un patient âgé de 23 ans admis deux jours après avoir subi un accident de la voie publique. Le diagnostic a été évoqué par une radiographie thoracique, puis confirmé par un scanner abdominal, devant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche et une clarté digestive intra-thoracique. Devant la stabilité hémodynamique du patient, une laparoscopie a été indiquée. Une pression d'insufflation était fixée à 10 mm Hg. Malgré la rétraction des berges diaphragmatiques et le siège postérieur de la brèche, l'intervention s'est déroulée sans aucun incident majeur. Les suites opératoires étaient marquées par la formation d'un hématome enkysté pleural gauche évacué par une décortication pulmonaire. L'évolution était par la suite normale.