Le bénéfice de coelioscopie par rapport à la laparotomie pour le traitement des appendicites aiguës demeure un sujet de controverse malgré la publication de nombreuses études randomisées. La durée d'intervention est plus longue en coelioscopie. La fréquence des abcès de paroi est moins importante pour les malades opérés par coelioscopie mais la fréquence des abcès profonds pourrait être augmentée, notamment en cas d'appendicite compliquée. La douleur postopératoire est moins importante et la reprise d'une activité normale est plus précoce pour les malades opérés par coelioscopie. La durée d'hospitalisation est plus courte. Le coût de l'hospitalisation est plus élevé mais le coût global de l'appendicectomie est moins important notamment pour les malades ayant une activité professionnelle. La coelioscopie diminue le nombre d'appendicectomies inutiles et le nombre de malades sans diagnostic essentiellement chez la femme en période d'activité génitale. L'appendicectomie par coelioscopie est faisable et a quelques avantages par rapport à l'appendicectomie par laparotomie. Ces avantages pourraient être plus importants pour les femmes jeunes, pour les sujets ayant une activité professionnelle et pour les malades obèses. Certains avantages de la coelioscopie sont modestes et le bénéfice clinique secondaire n'est pas toujours démontré. Le risque d'abcès profond, notamment pour les malades ayant une appendicite perforée ou gangrenée est mal connu et devra être évalué par des études complémentaires.