IntroductionLes mamelonnements de l’iris sont des anomalies congénitales qui se présentent sous forme de protubérances à la surface d’un iris dépourvu de cryptes. Ils peuvent être isolés ou s’associer à une mélanocytose irienne, oculaire ou périoculaire avec risque d’apparition de mélanome choroïdien. Il est possible qu’ils se compliquent d’hypertonie oculaire. Nous rapportons trois cas de mamelonnements de l’iris chez trois enfants.Cas cliniquesPour chaque patient, l’âge et les circonstances d’apparition du symptôme, l’état du segment antérieur et postérieur, le tonus oculaire, les anomalies associées et l’évolution ont été notés. Patient n̊ 1 : chez un garçon de 13 mois consultant pour strabisme, des mamelonnements bilatéraux de l’iris ont été découverts fortuitement. Le tonus est resté normal au cours des 22 mois de suivi. Patient n̊ 2 : chez un garçon de huit ans, des mamelonnements de l’iris bilatéraux avec une excavation papillaire bilatérale ont été découverts. Le tonus oculaire était normal et l’excavation ne s’est pas modifiée au cours des 20 mois de suivi. Patient n̊ 3 : un garçon de 5 ans a été examiné pour une pigmentation sclérale de l’œil droit. L’examen a trouvé des mamelonnements de l’iris et une mélanocytose oculaire homolatérale. Le tonus oculaire et le fond d’œil sont restés normaux au cours des 13 mois de suivi.DiscussionLes mamelonnements de l’iris sont des anomalies congénitales, généralement unilatérales, parfois héréditaires. Le diagnostic différentiel comporte les nodules de Lisch, le mélanome malin de l’iris. L’étiologie des mamelonnements de l’iris est inconnue, et ces lésions peuvent se compliquer d’hypertonie oculaire et, en cas d’association à une mélanocytose irienne, oculaire ou périoculaire, d’un mélanome uvéal. Ce risque justifie une surveillance clinique régulière.