La fibrillation auriculaire expose aux accidents thromboemboliques cérébraux, dont la seule prévention efficace prouvée est le traitement anticoagulant. Il n'y a aucune alternative reconnue en cas de contre-indication au traitement. L'exclusion percutanée de l'auricule gauche par implantation d'une prothèse (PLAATO System, ev3 Inc., Plymouth, Minnesota) est une nouvelle approche de la prévention de ces accidents. Nous rapportons une série de 11 patients consécutifs (7 hommes, âge moyen : 72 ± 9 ans) chez qui cette intervention a été proposée. Tous avaient une fibrillation auriculaire > 3 mois, à haut risque, et une contre-indication aux anti-vitamine K. L'implantation de la prothèse a été effectuée après traitement par aspirine et clopidogrel, sous anesthésie générale, fluoroscopie et guidage par échographie transoesophagienne, avec succès dans 9 cas (1 Implantation récusée sur table, 1 échec). La seule complication a été un sus-décalage transitoire de ST traité en urgence par angioplastie. Les critères échographiques et angiographiques de succès de l'exclusion auriculaire ont été remplis chez tous les patients implantés. Les suites hospitalières ont été simples. Au 2^e mois, une récidive d'accident vasculaire cérébral a été notée; l'échographie transoesophagienne a confirmé chez tous les patients l'absence de thrombose, de migration de la prothèse et son étanchéité. Au terme d'un suivi de 7 ± 5 mois, aucun nouvel événement n'a été rapporté. Cette nouvelle intervention est techniquement faisable. Malgré des résultats encourageants, son efficacité à prévenir à long terme les accidents thromboemboliques de la fibrillation auriculaire reste à démontrer.