Les auteurs rapportent une observation d'un traumatisme crânien grave avec apparition secondaire, chez un homme jeune sédaté, d'anomalies neurologiques et ophtalmiques telles qu'un souffle temporo-orbitaire, une paralysie oculomotrice et un chémosis. L'angioscanner et l'angio-IRM ont permis de mettre en évidence une fistule carotidocaverneuse à débit élevé à l'origine de ces symptômes, traitée avec succès par voie endovasculaire. L'objectif de cet article est de rappeler les caractéristiques de cette pathologie, en terme d'épidémiologie, de physiopathologie, de diagnostic clinique et paraclinique, et d'en préciser le traitement.