Quand faut-il réaliser une cholécystectomie? Une décision pas toujours simple.
Auteurs : Gonzalez M1, Toso C, Zufferey G, Roiron T, Majno P, Mentha G, Morel PLa lithiase vésiculaire est une affection fréquente. Elle atteint 10% de la population et 30% vont bénéficier d'une cholécystectomie. Une cholécystectomie est pratiquée en cas de lithiase vésiculaire symptomatique. Certains patients asymptomatiques nécessitent une cholécystectomie lors de différentes pathologies (vésicule porcelaine, polypes vésiculaires) ou en cas de gestes chirurgicaux associés (chirurgie de l'obésité). La prise en charge de la lithiase vésiculaire compliquée est discutée. Le problème de la découverte peropératoire de calcul cholédocien implique une prise en charge multidisciplinaire (chirurgiens formés à la laparoscopie, gastroentérologues). L'ensemble est illustré par l'étude de 1099 cholécystectomies récentes, colligées dans une base de données prospectives, gérée par une interface interactive nommée «DODIG».