La cardiologie foetale est aujourd'hui une discipline bien établie de la cardiologie pédiatrique. Elle n'est plus un simple exercice de dépistage prénatal de malformations cardiaques. Elle englobe également l'investigation et le traitement des arythmies et l'évaluation cardiocirculatoire, fonctionnelle et dynamique, de foetus qui ne sont pas tous atteints d'une pathologie cardiaque organique primaire. C'est de ce dernier aspect dont il sera question dans cette présentation. L'ensemble des interactions coeur gauche/hémodynamique foetale sera regroupé sous deux titres principaux selon que la dysfonction myocardique gauche est primaire ou secondaire à des altérations de la pré- ou de la post-charge. Les singularités hémodynamiques de la circulation foetale normale restent tout au long de ce texte une toile de fond indispensable à la compréhension des phénomènes observés.