Objectifs : Analyser les symptômes et le traitement de l'ostéomyélite de l'étage antérieur de la base du crâne. Matériel et méthodes : Quatre cas d'ostéomyélite de la base du crâne d'origine sinusienne, observés de 1991 à 2005, sont rapportés. Le sex ratio est de 3/1 et l'âge moyen des patients était de 57,1 ans (extrêmes : 40-74 ans). Tous les patients ont eu une biopsie de l'étage moyen de la base du crâne attestant de la présence d'une ostéomyélite. Résultats : Le tableau d'ostéomyélite d'origine sinusienne se caractérisait par une altération de l'état général, des céphalées, souvent de la fièvre, sans atteinte des nerfs crâniens, et une importante diversité bactériologique. Sur le scanner, la présence d'une lyse osseuse était constamment retrouvée, essentiellement au niveau du clivus. Le traitement réalisé au cours d'une hospitalisation prolongée comportait un traitement anti-infectieux adapté aux germes retrouvés et le traitement du terrain (notamment du diabète). Le recours à la chirurgie a été systématique à des fins bactériologiques. Le pronostic de l'ostéomyélite basi crânienne est sombre. Discussion : Une étude de la littérature permet d'analyser nos résultats à la lumière de données actuelles publiés.