ObjectifÉvaluer l'efficacité du déclenchement du travail par le gel vaginal Propess®.Patientes et méthodesAnalyse rétrospective de tous les cas de déclenchement du travail par le dispositif vaginal Propess^®réalisés sur une période allant du 1^erjanvier 2002 au 31 décembre 2004. Un total de 130 patientes ayant reçu du Propess^®est comparé à un groupe de 130 patientes ayant accouché spontanément appariées par le terme gestationnel. Le déroulement du travail, les échecs de déclenchement, le mode d'accouchement sont notés, ainsi que les complications hémorragiques.RésultatsL'indication du déclenchement est un dépassement de terme dans 18,5 %, une prééclampsie dans 20,8 %, une diminution de la quantité de liquide amniotique dans 18,5 %, un dépassement de terme associé à une diminution du liquide amniotique dans 10,8 %, un retard de croissance intra-utérin dans 6,9 %, une rupture prématurée des membranes dans 6,9 %, une diminution des mouvements actifs fœtaux dans 6,1 % et diverses causes dans 11,5 %. Le taux d'échec du déclenchement est de 21,2 %. Les patientes du groupe Propess^®ont un risque 3,5 fois supérieur de césarienne (IC 95 % : 1,5–8,3 ;p < 0,04). On ne note aucun cas de décès maternel ou fœtal. Il n'y a aucune différence de morbidité maternelle, ni de différence d'incidence d'hémorragie de la délivrance, de dystocie des épaules ou de lésions périnéales.Discussion et conclusionL'utilisation du dispositif vaginal Propess^®ne montre pas de complication maternelle ou fœtale. On note cependant un risque supérieur de césarienne par dystocie cervicale ou anomalie du rythme cardiaque après déclenchement.