Des malformations de l'appareil génital sont rencontrées chez un peu plus de 1 % des patientes. La découverte lors d'un examen clinique systématique d'un hémivagin borgne est rare. Il est plus souvent évoqué lorsqu'il se complique d'un hématocolpos, source de distension douloureuse cyclique par rétention menstruelle. Mais ces douleurs peu spécifiques peuvent tout aussi bien suggérer d'autres étiologies non gynécologiques : appendicite, pathologies de l'appareil urinaire. Laissées sans traitement, ces duplicités du tractus génital sont potentiellement source de complications obstétricales ultérieures, d'infertilité et d'endométriose. C'est à la suite de trois observations, illustrées d'une revue récente de la littérature, que sont évoquées les difficultés diagnostiques et leur prise en charge chirurgicale.