Kyste hydatique de la thyroïde.
Auteurs : Oudidi A1, El Alami MNIntroduction. - La localisation thyroïdienne d'un kyste hydatique est une affection rare et une localisation inhabituelle du kyste hydatique ; même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Le but de ce travail a été de revoir les caractéristiques cliniques, les difficultés diagnostiques ainsi que les modalités thérapeutiques de cette affection peu fréquente. Patients et méthode. - Étude rétrospective de six patientes présentant un kyste hydatique de la thyroïde opérées sur une période de quatre ans (de janvier 2000 à février 2005). Résultats. - Pour trois patientes seulement (50 %), le diagnostic a été suspecté en préopératoire sur les données de l'imagerie et notamment l'échographie cervicale. L'immunologie hydatique (Elisa) était positive dans deux cas sur trois (66 %). Le traitement chirurgical a consisté en une lobo-isthmectomie avec kystectomie totale à kyste fermé dans quatre cas (67 %) et en une résection du dôme saillant dans deux cas (33 %). Le diagnostic a été confirmé en peropératoire par les données macroscopiques ainsi que par l'anatomopathologie. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas. La surveillance à distance, n'a décelé aucune récidive avec un recul moyen de 19 mois. Conclusion. - La localisation thyroïdienne d'un kyste hydatique est une éventualité rare mais possible. Le diagnostic positif peut être difficile en préopératoire. La taille et le doute diagnostique sont des éléments décisifs dans le choix du geste chirurgical (résection dôme saillant, kystectomie totale à kyste fermé).