Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée se caractérisent par l'augmentation sélective d'une seule espèce moléculaire d'immunoglobuline sérique causée par la prolifération incontrôlée d'un clone unique de cellules B. Elles constituent un groupe d'affections asymptomatiques de l'adulte dont la fréquence atteint jusqu'à 10 % des patients après 80 ans, et où coexistent des populations plasmocytaires normales et tumorales. Leur diagnostic repose sur l'exclusion d'une prolifération lymphoplasmocytaire caractérisée par la présence d'une quantité de composant monoclonal inférieure à 30 g/L et d'une plasmocytose médullaire inférieure à 10 %. Leur risque relatif de transformation maligne est multiplié par 7, il se répartit inégalement selon les tumeurs et la classe d'immunoglobuline.