La sclérose tubéreuse de Bourneville est une phacomatose qui associe à l'étage encéphalique 4 lésions détectables en neuro-imagerie : tubers corticaux, anomalies de la substance blanche, nodules et astrocytomes sous-épendymaires. Les 3 premières constituent des lésions bénignes et correspondent à des anomalies cytologiques identiques qui se différencient uniquement par leur taille et leur topographie. L'existence d'un réhaussement TDM des nodules sous-épendymaires par le contraste est considéré comme une évidence de transformation en astrocytome à cellules géantes, qui pose par ailleurs le problème de sa bénignité relative : hydrocéphalie d'amont source de morbidité voire de mortalité. À travers 22 cas, les auteurs analysent les caractéristiques de ces anomalies.