Buts. - L'oesophagectomie est une intervention morbide, essentiellement du fait de complications respiratoires. En chirurgie digestive, les suites opératoires sont habituellement améliorées par un abord mini-invasif. Une étude prospective a été initiée pour évaluer la faisabilité et les suites opératoires de l'oesophagectomie mini-invasive (OMI). Patients et méthodes. - De juillet 2001 à juin 2004, 20 patients ont eu une oesophagectomie avec gastrolyse coelioscopique (GC) pour cancer épidermoïde (n = 11), adénocarcinome (n = 7), dysplasie de haut grade sur endobrachyoesophage (n = 1), et sténose peptique longue (n = 1). Les tumeurs (n = 19) étaient localisées sur le cardia (n = 5), les tiers inférieur (n = 10), moyen (n = 3), et proximal (n = 1). Après GC, une oesophagectomie transthoracique (n = 19) ou transhiatale (n = 1) était effectuée. Résultats. - Toutes les GC ont été terminées sans conversion. La durée moyenne des GC était de 197 ± 48 minutes. Sur 19 patients opérés pour tumeur, 18 ont eu une résection R0. Onze patients (55 %) ont développé des complications, surtout respiratoires (30 %). Une fistule anastomotique est survenue chez deux patients, d'évolution favorable. La seule complication intra-abdominale était un pylorospasme. Un patient (5 %) est décédé. Conclusion. - L'oesophagectomie avec GC est faisable avec peu de complications spécifiques. Cependant, aucune diminution de morbidité globale n'était observée. D'autres études sont nécessaires pour évaluer si la thoracoscopie pourrait améliorer les résultats de la GC et valider l'OMI sur le plan oncologique.