Introductionen pathologie tumorale, le principal objectif de la reconstruction cervico-faciale par lambeau libre est la pratique d’exérèses larges permettant des suites fonctionnelles satisfaisantes. Les buts de cette étude ont été de localiser la région abdominale la plus adaptée au prélèvement du lambeau libre de muscle droit de l’abdomen et d’évaluer son intérêt en reconstruction cervico-faciale.Matériel et méthodesvingt lambeaux de muscle droit de l’abdomen ont été disséqués sur 10 cadavres frais. Une revue de la littérature a permis une évaluation des principaux sites receveurs et des complications (nécrose cutanéo-graisseuse et hernie abdominale) de ce lambeau libre en reconstruction cervico-faciale. Une reconstruction chirurgicale après exérèse sub-totale de la langue a été effectuée.Résultatsavec en moyenne 7 perforantes musculo-cutanées et 4 branches cutanées des nerfs intercostaux identifiées, la région périombilicale est la plus adaptée au prélèvement fascio-musculaire de ce lambeau. Le lambeau libre de muscle droit de l’abdomen semble adapté à la reconstruction linguale après exérèse sub-totale. Il est principalement utilisé pour la reconstruction de l’oropharynx et de la base du crâne. Les principales complications de cette chirurgie sont la nécrose cutanéo-graisseuse du lambeau (4 %) et la hernie abdominale (3 %).Conclusionle lambeau libre de muscle droit de l’abdomen périombilical est un lambeau fiable et facile à prélever en double équipe avec une morbidité abdominale post-opératoire modérée. Il est principalement utilisé pour la reconstruction de larges pertes de substance de l’oropharynx et de la base du crâne. Pour la reconstruction linguale, l’amélioration de la déglutition par une anastomose nerveuse sensitivo-motrice cervicale reste à analyser.