Nous rapportons le cas d’un patient, âgé de 76 ans, qui s’est présenté en consultation avec une volumineuse lésion de la paupière supérieure gauche. L’examen histologique permit de poser le diagnostic de kératoacanthome. La lésion fut traitée par une injection locale de 5-fluoro-uracile associée à un traitement par acitrétine (Soriatane^®)per os. L’évolution fut favorable avec la disparition rapide de la lésion. Les caractéristiques cliniques et histologiques du kératoacanthome sont importantes à connaître car le principal diagnostic différentiel est le carcinome épidermoïde. La prise en charge thérapeutique est originale dans ce cas car l’exérèse chirurgicale habituellement préconisée aurait été trop mutilante pour la paupière.