L'anesthésie périmédullaire est une technique anesthésique privilégiée pour la césarienne programmée. Cette technique n'est pas sans inconvénient. Nous rapportons un cas d'hypothermie centrale à 33,3 °C associée à une confusion, une hypersudation, des nausées et des vomissements après une rachianesthésie pour césarienne programmée utilisant 10 mg de bupivacaïne et 100 μg de morphine. Les causes habituelles d'hypothermie étant éliminées, celle-ci était rapportée aux effets propres des anesthésiques locaux. La morphine intrathécale a possiblement joué un rôle dans cette hypothermie. Les mécanismes soutenant cette hypothèse sont abordés. Devant les difficultés à identifier des facteurs prédictifs d'hypothermie et de son intensité après injection intrathécale de morphine, une détection par monitorage de la température centrale et une prévention par réchauffement externe actif semblent justifiées. La naloxone a été proposée pour traiter ce type d'hypothermie.