Hypertension pulmonaire sur maladie thromboembolique.
Auteurs : Perrin E1, Gasche-Soccal PML'hypertension pulmonaire sur maladie thromboembolique est due à l'obstruction des artères pulmonaires par des embolies, à leur lyse incomplète, ainsi qu'à un remodelage des artérioles des territoires occlus et non occlus, Jusqu'à 4% des patients ayant survécu à une embolie pulmonaire aiguë développent une hypertension pulmonaire chronique. Une démarche diagnostique rigoureuse permet d'identifier cette affection, d'en évaluer le retentissement fonctionnel et hémodynamique et de déterminer le degré d'extension de l'atteinte vasculaire. L'endartériectomie pulmonaire chirurgicale dans des centres spécialisés est le traitement de choix pour des patients sélectionnés. D'autres modalités thérapeutiques incluent la transplantation, l'angioplastie pulmonaire au ballon, ainsi que les traitements pharmacologiques par vasodilatateurs pulmonaires.