Ostéolyse fémorale précoce après arthroplastie totale de hanche Charnley-Kerboull a tête zircone 22 sur polyéthylène.
Auteurs : Hamadouche M1, Madi F, Kerboull L, Courpied JP, Kerboull MLe but de cette étude prospective ouverte était d'évaluer les résultats à 2 ans minimum de recul d'une série consécutive d'arthroplasties totales de hanche utilisant le couple de frottement zircone-polyéthylène. Entre janvier 1997 et juin 1999, 55 arthroplasties totales de hanche utilisant ce couple ont été réalisées chez 51 patients. Lâge moyen était de 52,2 ± 12 ans. La tête fémorale en zircone de 22,2 mm de diamètre était fixée à la pièce fémorale via l'utilisation d'un cône Morse. Tous les implants étaient de type Charnley-Kerboull. Les résultats cliniques ont été évalués selon la cotation de Merle d'Aubigné. L'usure de la cupule et l'ostéolyse périprothétique ont été mesurées sur des clichés successifs du bassin de face. Le recul moyen de la série était de 32 mois (24 à 48). Aucun patient n'a été perdu de vue. Le score fonctionnel moyen au dernier recul était de 17,8 ± 0,2. Aucun implant n'avait migré sur le versant fémoral ni acétabulaire. L'usure de la cupule n'était pas mesurable. En revanche, une lésion ostéolytique de type de géode endostée au niveau du Merkel mesurant moins de 1 cm2 a été observée sur 19 des 55 hanches, soient 34,5 %. Ces Testons ostéolytiques sont apparues entre la première et la deuxième année postopératoire. Lostéolyse précoce du calcar observée dans cette étude peut être liée soit à un phénomène de rodage soit aux prémices d'une ostéolyse extensive. Les auteurs ont décidé de suspendre l'utilisation de la céramique de zircone.