Les fractures transversales du sacrum sont rares et de diagnostic souvent difficile. Les auteurs rapportent un cas de fracture transversale déplacée du sacrum avec un syndrome déficitaire complet de la queue de cheval. Le diagnostic a été méconnu initialement. Ces fractures sont souvent difficiles à visualiser sur les radiographies du bassin de face. Le cliché du sacrum de profil et le scanner avec reconstructions permettent d'analyser les différents traits de fracture et de planifier le traitement chirurgical. Ces examens doivent être demandés devant tout polytraumatisé ayant des signes d'appels lombo-sacrés.