Objectif. - Déterminer le niveau de preuve d'efficacité biomécanique et clinique des orthèses plantaires (OP) dans la gonarthrose. Matériel et méthode. - Revue systématique de la littérature à partir des bases de données Medline, Pascal et Embase en utilisant les mots clés knee, insole, plantai- orthosis pour l'analyse biomécanique; knee osteoarthritis, insole et plantar orthosis pour l'analyse clinique. Double lecture des essais cliniques et classification à l'aide de l'échelle de Jadad. Résultats. - On retrouve deux théories biomécaniques: la théorie du moment d'adduction, qui explique l'effet biomécanique des orthèses plantaires avec coin pronateur postérieur, et celle des chaînes articulaires pour les orthèses plantaires avec barre pronatrice. L'efficacité clinique des orthèses est plus antalgique que structurale ou fonctionnelle, par le biais notamment d'une consommation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens moins importante confirmée jusqu'à deux ans de traitement. Le niveau de preuve est faible compte tenu des carences méthodologiques et du faible nombre d'essai retrouvé. La tolérance l'apportée est le plus souvent bonne. Discussion. - Les orthèses plantaires à action valgisante sont proposées dans les gonarthroses prédominant sur le compartiment fémorotibial interne. L'effet clinique serait faible mais pourrait réduire les événements indésirables digestifs et rénaux liés à l'utilisation prolongée des AINS. Le niveau de preuve actuel n'est pas un obstacle à leur utilisation en pratique courante lorsqu'on le compare au niveau de preuve d'autres thérapeutiques utilisées dans la gonarthrose. Conclusion. - Les OP sont une thérapeutique non médicamenteuse d'appoint de la gonarthrose prédominant sur le compartiment fémorotibial interne.