IntroductionIl s’agit du premier cas rapporté de localisation médiastinale d’un carcinome transitionnel de vessie prouvé par l’examen histologique.ObservationUne femme de 61 ans, ayant eu 3 ans auparavant une cystectomie totale pour carcinome à cellules transitionnelles, a été hospitalisée pour dysphagie. Une fibroscopie a montré une sténose infranchissable débutant à 25 cm des arcades dentaires sans lésion bourgeonnante endoluminale. L’analyse histologique des prélèvements biopsiques a conclu à un carcinome transitionnel infiltrant la musculeuse et la partie profonde de la muqueuse œsophagienne.DiscussionTrois ans après le diagnostic d’un cancer de vessie, un envahissement des ganglions péri-œsophagiens s’est accompagné d’une infiltration de la musculeuse et de la muqueuse œsophagienne par contiguïté. Les sténoses œsophagiennes par médiastinite carcinomateuse sont rares. Elles surviennent habituellement en cas de cancer du sein. Leur traitement est en général endoscopique, avec risque de perforation.