L'intervalle QKD est mesuré entre le début du QRS de l'ECG et l'arrivée des bruits de Korotkoff au niveau d'un microphone placé sur l'artère humérale pendant la mesure de la PA. Il correspond à la somme du temps de prééjection systolique et du temps de transmission de l'onde de pouls entre les sigmoïdes aortiques et le microphone et de ce fait est inversement corrélé à la vélocité de l'onde de pouls. La mesure ambulatoire et automatique du QKD au cours d'une MAPA permet sur une centaine de mesures de définir les variations du QKD en fonction de la PA et de la FC et de calculer le QKD_100-60 qui est un indice de rigidité artérielle indépendant de la mesure instantanée de la PA et de la fréquence cardiaque. Il reste cependant influencé par la largeur du QRS, ce qui conduisait jusqu'à présent à éliminer les patients atteints d'un bloc de branche. Nous avons testé l'intérêt d'une correction par simple soustraction de la largeur du QRS (mesurée automatiquement sur un tracé ECG), sur la valeur pronostique du QKD_100-60 dans une cohorte de 412 hypertendus (247 hommes, âge = 53 ± 14 ans, PA consultation = 158 ± 19/97 ± 11 mmHg ; PA 24 h = 133 ± 17/86 ± 11 mmHg) ayant eu au départ une MAPA avec mesure du QKD et suivis en moyenne 65 mois ; 32 patients ont été perdus de vue, 49 complications cardiovasculaires sont survenues, dont 11 décès. L'analyse en modèle de Cox montre que le QKD_100-60 basai prédit la survenue de complications indépendamment de l'âge et de la PA moyenne des 24 h et des autres facteurs de risque. La soustraction au QKD_100-60 (m = 202 ± 19 ; 142-254 ms) de la largeur du QRS (m = 85 ± 10 ; 61-158 ms) améliore la relation (en monovarié, khi² = 37 vs 29). Ainsi, la correction du QKD_100-60 par la largeur du QRS améliore sa valeur pronostique et permet d'élargir la population qui peut ainsi être étudiée.