L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie qui se manifeste de manière retardée dans l'histoire de la maladie athéromateuse. Il s'agit d'une pathologie locale, mais qui doit être considérée comme le marqueur d'une maladie plus générale dont le pronostic est conditionné par les complications cardiaques et cérébro-vasculaires. La mesure de l'indice de pression systolique aux chevilles est indispensable à la prise en charge, avec des valeurs inférieures à 0,90 corrélées à des sténoses artérielles de plus de 50 %, même en l'absence de symptôme. Si le diagnostic est avant tout clinique, les explorations complémentaires complètent la prise en charge pour préciser la sévérité des lésions, identifier les lésions menaçantes, faire un état des lieux de la maladie générale et suivre le patient. L'échodoppler reste l'examen incontournable de première intention. L'angioscanner hélicoïdal et l'angiographie par résonance magnétique complètent la prise en charge lorsqu'un geste de revascularisation est envisagé, leur indication respective dépendant des habitudes de chaque centre vasculaire. L'épreuve de marche sur tapis roulant permet d'évaluer la capacité fonctionnelle résiduelle du patient au stade de la claudication. La découverte d'une AOMI impose au minimum un dépistage coronaire, quel que soit son stade de sévérité, un patient sur 4 décédant d'une complication coronarienne dans les 5 ans. Les autres localisations vasculaires sont dépistées en fonction de la symptomatologie clinique. La rentabilité médico-économique d'un bilan d'extension vasculaire systématique n'est en effet pas encore démontrée au stade de la claudication.