Exploration des troubles attentionnels des traumatisés crâniens avec les potentiels évoqués cognitifs.
Auteurs : Grapperon J1, Niel-Ulmann L, Pignol AC, Bruschera D, Costes O, Delate J, Vidal FObjectif. - Préciser, dans la succession des opérations cognitives aboutissant à une action, la localisation des troubles attentionnels consécutifs à un traumatisme crânien. Méthode. - Les potentiels évoqués cognitifs ont été enregistrés au cours d'un test de Stroop, après les stimulations et lors des réponses, chez 25 traumatisés crâniens et chez 25 sujets témoins, environ quatre mois après l'accident. La latence et l'amplitude des différentes ondes ont été comparées entre les groupes et corrélées à différentes données cliniques. Résultats. - Il existe une augmentation des temps de réaction des traumatisés crâniens, sans augmentation ni du nombre d'erreurs ni de l'interférence. Les enregistrements électrophysiologiques précisent l'existence d'un trouble précoce se produisant entre 100 et 200 millise-condes suivant la présentation d'une stimulation. La région responsable pourrait être la face occipitotemporale interne en relation avec les régions frontales. Ils montrent également une perturbation du monitorage du programme moteur qui implique les zones frontomédianes. Conclusion. - Ce protocole permet de mettre en évidence des altérations cognitives relativement précises dans leur localisation temporelle. Des études ultérieures devraient préciser les fonctions neuropsychologiques atteintes en rapport avec ces anomalies, et leur possibilité de régression avec l'évolution.