Nous rapportons le cas d’une parturiente de 38 ans, à 30 SA et 2 jours, présentant une grossesse gémellaire, victime d’un œdème aigu du poumon sévère après traitement conjugué pendant plus de 48 heures de nicardipine et salbutamol à visée tocolytique. Cette patiente a été prise en charge par le Service Mobile d’Urgence et de Réanimation (SMUR) de Grenoble dans le cadre d’un transfert in utero (TIU) d’un centre périnatal de type 1 vers un centre périnatal type 3 pour menace d’accouchement prématuré à moins de 33 SA avec gémellarité. Cette observation pose plusieurs questions portant sur le choix du tocolytique en cas de MAP sur grossesse gémellaire, les risques d’effets indésirables en fonction du tocolytique choisi, l’intérêt de l’association de plusieurs tocolytiques, en cas d’échec du 1^erchoix, ainsi que la décision tardive de transfert.