Objectifs : Étudier la place de la thyroïdectomie totale par rapport à la thyroïdectomie sub-totale et la lobectomie en pathologie thyroïdienne nodulaire bénigne, en termes de complications et de prévention des récidives. Patients et Méthodes : Les auteurs ont analysé l'évolution du nombre et du type de thyroïdectomie parmi la thyroïdectomie totale, subtotale et la lobectomie, dans une étude rétrospective incluant 735 patients opérés dans le service d'ORL du CHU d'Amiens sur une période de 12 ans, pour un goitre multinodulaire, un nodule unique toxique et non toxique. Les complications post-opératoires récurrentielles et parathyroïdiennes transitoires et permanentes des thyroïdectomies totales ont été étudiées et comparées aux autres procédures chirurgicales de l'étude puis au cours d'une revue de la littérature afin d'en étudier les bénéfices et les risques. Résultats : Les pathologies thyroïdiennes étaient dominées par les goitres multinodulaires (80 %). La thyroïdectomie totale s'est progressivement imposée passant de 17 % à près de 70 % des interventions sur 12 ans, aux dépens de la thyroïdectomie subtotale actuellement abandonnée et de la lobectomie. Aucune différence significative n'est apparue concernant les complications récurrentielles et parathyroïdiennes entre les 3 procédures chirurgicales. Conclusion : La thyroïdectomie totale présente une morbidité voisine de celle de la thyroïdectomie sub-totale et de la lobectomie en pathologie nodulaire bénigne. Elle prévient en outre des récidives dont les reprises chirurgicales sont difficiles et la prévention par la L-thyroxine inefficace. Certes elle implique une opothérapie substitutive à vie que les autres techniques chirurgicales ne peuvent néanmoins pas toujours éviter. Désormais, la thyroïdectomie totale est, pour les auteurs, le traitement de choix dans la prise en charge chirurgicale des goitres multinodulaires bénins. La décision concernant les nodules uniques doit s'appuyer sur la taille du nodule, son évolutivité, le résultat de la cytoponction et l'aspect du lobe controlatéral. Dans tous les cas, la décision devra être consensuelle entre le patient, l'endocrinologue et le chirurgien.