Le trouble dépressif majeur chez l’enfant et l’adolescent compromet l’avenir du sujet tant sur le plan vital que sur le plan psychosocial. La psychothérapie est la première indication dans l’EDM léger ou modéré dans cette frange de population. Cependant, l’administration d’un inhibiteur de la recapture de la sérotonine est très utilisée actuellement. Cette pratique clinique est remise en question dans les pays anglo-saxons. Le risque suicidaire serait plus élevé que le bénéfice apporté par un tel traitement. L’objet de cet article est de faire le point sur les études publiées dans le domaine de recherche précis portant sur l’efficacité et les risques des ISRS.