Le développement d'un cholangiocarcinome survenant sur une cholangite radique n'a jamais été décrit. Nous rapportons l'observation d'un homme de 40 ans ayant subi une irradiation thoraco-abdominale 22 ans auparavant pour une maladie de Hodgkin. À distance de cette radiothérapie, une pancréatite chronique et une cholangite radiques sont survenues entraînant de multiples symptômes. Plusieurs épisodes d'angiocholite ont conduit à une prise en charge chirurgicale des lésions de cholangite. La confection d'une anastomose bilio-digestive a permis de porter le diagnostic de cholangiocarcinome sur cholangite chronique radique sur la pièce opératoire. Le malade est décédé quelques mois après le diagnostic. La cholangite radique pourrait favoriser la survenue d'un cholangiocarcinome.