La céphalée de tension (CT) est un syndrome hétérogène dont le diagnostic est principalement basé sur l'absence des éléments caractéristiques retrouvés dans d'autres types de céphalées comme la migraine. Il s'agit pourtant de la céphalée la plus courante: on considère en effet que près de 80 p. 100 de la population générale est atteinte de CT épisodique et jusqu'à 3 p. 100 de CT chronique (CTC). La physiopathologie en est complexe. Le consensus actuel est que les mécanismes périphériques jouent probablement un rôle important dans les formes rares et fréquentes de CT, alors que les perturbations centrales deviennent prépondérantes dans les formes chroniques de CT. Actuellement, l'ibuprofène (800 mg) peut probablement être considéré comme étant le traitement de premier choix pour la CT aiguë grâce à sa remarquable tolérance gastro-intestinale, suivi par le naproxène sodique (825 mg). La prise en charge préventive pharmacologique de la CTC fait appel aux tricycliques, parmi lesquels l'amitriptyline est la plus utilisée. D'autres traitements de fond ont également été démontrés comme efficaces, tels la relaxation et les techniques de biofeedback musculaire ainsi que les techniques comportementales dites cognitives. L'association de ces différents traitements non pharmacologiques avec un tricyclique est plus efficace dans la CTC que chacun de ces traitements appliqué seul.