Les auteurs rapportent le cas d’un patient âgé de 13 ans, atteint d’une drépanocytose homozygote associée à de multiples complications viscérales. Il présentait une baisse d’acuité récente unilatérale à 6/10^edue à une ischémie maculaire. Un échange érythrocytaire fut réalisé dans les heures suivantes. Cinq jours après le traitement, l’acuité visuelle remontait à 10/10^eet l’angiographie montrait la reperfusion des territoires d’ischémie maculaire. Ce cas clinique suggère l’intérêt thérapeutique de l’échange érythrocytaire dans le cas d’une ischémie maculaire aiguë secondaire à la drépanocytose.