But de l’étudeAnalyser l’effet de différentes géométries de lentilles multifocales sur les aberrations optiques oculaires d’ordre élevé grâce au recueil et à la décomposition du front d’onde par les polynômes de Zernike.Matériels et méthodesTrente yeux de sujets jeunes non presbytes ont été équipés de 8 lentilles multifocales différentes. Les lentilles adaptées étaient les suivantes : Soflens-Multifocale HIGH, Soflens-Multifocale LOW, Focus Progressive, Acuvue Bifocale ADD +2,00, Rythmic Multifocale P1, Rythmic Multifocale P2, Proclear N ADD +2,00 (Vision de Près centrale), et la Proclear D ADD +2,00 (Vision de loin centrale). Chaque lentille corrigeait la vision de loin du patient. Les examens aberrométriques ont été effectués successivement sans lentille, puis avec chaque lentille. Tous ces examens ont été réalisés grâce à l’aberromètre de Shack-Hartmann, Zywave^®(Bausch et Lomb).RésultatsAprès la pose de chaque lentille, le taux global d’aberrations optiques de haut degré a augmenté. Le résultat le plus significatif concernait le coefficient de Zernike a(4,0) qui était modifié quelle que soit la géométrie adaptée, le coefficient moyen sans lentilles étant de - 0,178 ± 0,121 μm. Les lentilles à vision de près centrale (VPC) ont engendré une inversion du signe de ce coefficient. Les lentilles à vision de loin centrale (VLC) induisaient l’effet inverse en augmentant les aberrations sphériques positives. L’analyse des « Root Mean Square » (RMS) a mis en évidence une augmentation significative du niveau global d’aberrations oculaires pour les lentilles Proclear D (0,396 ± 0,109 μm sans lentille, 0,511 ± 0,123 μm avec lentille soit une augmentation de 29 % ; t = 4,81 Student à 29 degrés de libertés, p < 0,05), Proclear N (0,396 ± 0,109 μm sans lentille, 0,568 ± 0,165 μm avec lentille soit une augmentation de 43 % ; t = 3,77 Student à 29 degrés de libertés, p < 0,05) et Acuvue Bifocale (0,396 ± 0,109 μm sans lentille, 0,567 ± 0,162 μm avec lentille soit une augmentation de 43 % ; t = 4,78 Student à 29 degrés de libertés, p < 0,05).ConclusionLa localisation de la zone d’addition pour la vision de près détermine le signe de la variation du coefficient a(4,0). Les lentilles à géométrie VPC semblent engendrer le plus d’aberrations de sphéricité négatives. Les lentilles à géométrie VLC semblent quant à elles les plus pourvoyeuses d’aberrations de sphéricité positives. Le décentrement relatif des lentilles multifocales relatif à la pupille irienne pourrait générer une augmentation des aberrations impaires. La mesure de l’effet des différentes géométries de lentilles multifocales sur les aberrations oculaires d’ordre élevé peut être utile pour comprendre les plaintes formulées par les patients.