Objectif. –Analyser de façon prospective le devenir des fœtus porteurs d'une hyperclarté nucale (HN) supérieure au 95^epercentile pour le terme ou d'un hygroma cervical (HC) entre 10 et 14 SA.Patientes et méthodes. –Les données maternelles (âge, antécédents), fœtales (mesure de la nuque, caryotype, issue de grossesse) et le devenir pédiatrique concernant 223 grossesses uniques avec anomalies de la nuque au premier trimestre (183 fœtus porteurs d'une HN et 40 fœtus porteurs d'un HC) ont été analysées entre 1999 et 2003.Résultats. –La taille moyenne de la nuque était significativement différente entre les deux groupes : 7,4 ± 2,9 mm [3,8–16,9] dans le groupe HC contre 3,7 ± 0,8 mm [3,0–9,0] dans le groupe HN (p < 0,05). Le taux d'aneuploïdies était de 55 % (22/40) dans le groupe HC avec 40,9 % (9/22) de monosomies X contre 14,2 % (26/183) d'aneuploïdies dans le groupe HN avec 57,7 % (15/26) de trisomies 21 (p < 0,05). Le taux d'issues défavorables (FCS, MFIU, IMG, ENV porteurs de malformations) était de 80 % (32/40) dans le groupe HC contre 18 % (33/183) dans le groupe HN (p < 0,05). Parmi les fœtus à caryotype normal, 44,4 % (8/18) des fœtus étaient vivants sans malformations dans le groupe HC contre 93 % (146/157) dans le groupe HN (p < 0,05).Discussion et conclusion. –Ces résultats montrent que le diagnostic échographique du type d'anomalie de la nuque au premier trimestre est primordial car les issues de grossesses diffèrent entre HC et HN, même à caryotype normal, avec un taux de malformations associé très différent.