Fracture-luxation négligée du coude : réduction chirurgicale avec plastie d'agrandissement de la grande cavité sigmoïde (a propos d'un cas).
Auteurs : Ait Essi F1, Rafai M, Largab A, Trafeh MLes auteurs rapportent l'observation d'un enfant âgé de 12 ans présentant une luxation-fracture du coude droit suite à une chute d'un arbre. Le patient était simplement immobilisé par une attelle en roseaux pendant un mois Quatre mois après, l'enfant consultait pour une raideur du coude (flexion 80°, extension -30°) sans complication vasculonerveuse associée. La radiographie du coude montrait une luxation postérieure du coude avec remaniement de la palette humérale. L'exploration chirurgicale mettait en évidence un cartilage articulaire normal, une pseudarthrose de l'épitrochlée, une luxation de la tête radiale et une grande cavité sigmoïde de petite taille par rapport à la trochlée. Une réduction était possible après plastie d'agrandissement de la grande cavité sigmoïde. Après un recul de six mois, le coude était stable avec une flexion à I 10° et une extension à -30° sans complication vasculonerveuse. Les luxations du coude chez l'enfant ne sont pas très fréquentes et sont volontiers associées à des fractures. Leur prise en charge doit être urgente et rigoureuse si l'on veut éviter les séquelles.