Introduction.Les cavernomes sont des hamartomes vasculaires qui peuvent être localisés au niveau des voies visuelles antérieures et provoquer un syndrome chiasmatique et/ou une baisse visuelle unilatérale.Observation.Une patiente de 29 ans présenta une baisse visuelle unilatérale gauche d’installation rapidement progressive s’associant à une amputation hémianopsique du champ visuel dans le secteur temporal. L’IRM révéla une lésion optochiasmatique hétérogène prenant le contraste. Le bilan paraclinique n’était pas en faveur d’une pathologie inflammatoire, infectieuse ou tumorale. L’abord neurochirurgical de la lésion a permis de faire le diagnostic de cavernome optochiasmatique, confirmé par l’analyse anatomopathologique, et de faire l’exérèse complète de la lésion. Après l’intervention, l’acuité et le champ visuel se sont améliorés partiellement.Conclusion.Les cavernomes optochiasmatiques sont des lésions rares qui peuvent être responsables d’une baisse visuelle rapide. Le diagnostic, évoqué par l’IRM, est établi de manière certaine par l’analyse anatomopathologique.