Le 5-fluorouracil, agent antimétabolique de base fluoropyrimidique, est largement utilisé depuis 1957 dans le traitement des tumeurs cancéreuses du sein, du tractus digestif (colorectal, gastrique, pancréatique), respiratoire et otorhinolaryngologique. La survenue d'une cardiotoxicité bien que rare, décrite pour la première fois en 1975, peut conduire à des complications graves et mettre en jeu le pronostic vital à court terme. Ces complications semblent bien connues des oncologues mais moins des cardiologues. Le cas clinique suivant est remarquable par le fait qu'il illustre un cas extrêmement rare et potentiellement grave de choc cardiogénique complètement réversible dans un contexte de cancer colorectal. Une meilleure connaissance de ces complications peut permettre de limiter les complications létales par un diagnostic, une prise en charge précoce et par une meilleure évaluation des patients à risque de cardiotoxicité.