Objectifs. –Comparer la prise en charge des enfants suivis par des pédiatres ou des généralistes.Population et méthode. –Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée sur une base de données automatique de la caisse régionale d'assurance maladie des travailleurs salariés de Franche-Comté, de janvier 2001 à décembre 2002. Les taux moyens de prescriptions reçues par des enfants suivis exclusivement par des généralistes ou par des pédiatres ont été comparés.Résultats. –L'analyse a porté sur 1 535 208 prestations. Le suivi par les pédiatres était associé à 25 % de consultations et 6 % d'hospitalisations en moins. Les prescriptions des pédiatres étaient inférieures de 25 % pour la pharmacie, 17 % pour la biologie et 42 % pour l'orthophonie. Les enfants suivis par des pédiatres ont reçu beaucoup moins d'antibiotiques (moins 24 % de pénicillines, moins 74 % de céphalosporines, moins 53 % de macrolides) et 50 % moins de corticoïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils avaient une couverture vaccinale plus large (31 % de plus de vaccins hépatite B, 7 % de plus de ROR), ainsi qu'une meilleure prévention du rachitisme et des caries dentaires (deux fois plus souvent de vitamine D et de fluor). Dans le groupe d'enfants suivis par les pédiatres, le nombre de patients atteints d'affections de longue durée était supérieur de 25 %.Conclusion. –Il semble exister d'importantes différences de prise en charge des enfants par les généralistes et les pédiatres. D'autres études, pouvant prendre en compte des facteurs de confusion, tel l'état de santé, sont nécessaires pour confirmer ces résultats.