Objectif: Estimer le coût médical de la prise en charge de l'IDM en phase aiguë. Méthodologie: Une étude prospective dans 7 services de cardiologie des hôpitaux du District de Tunis est menée durant une année, novembre 2001-octobre 2002. Les informations à collecter concernent le coût du séjour à l'hôpital, des analyses biologiques, des médicaments consommés, des explorations fonctionnelles et des éventuels actes de cardiologie interventionnelle (CI) non chirurgicaux. Résultats: 632 cas d'infarctus du myocarde ont fait l'objet de cette étude, dont 7.8% sont décédés. La durée moyenne de séjour est de 13.3 jours. 49.1% des patients ont bénéficié d'une thrombolyse, 55.5% d'une coronarographie et 16.1% d'un acte de Cl. Le coût global moyen (CGM) de prise en charge est estimé à 2171 dinars tunisiens (DT) avec une médiane à 1731 DT. 31.7% concerne les frais de séjour, 22.5% les actes de Cl (avec un coût moyen de 3030 ± 401 DT), 7.2% les médicaments, 26.2% les explorations fonctionnelles et 12.4% les analyses biologiques. Conclusion: la méthodologie adoptée a permis de recueillir des données pour appréhender l'aspect microéconomique de la prise en charge des MCV. Elle mérite cependant d'être affinée par d'autres études intégrant les autres aspects économiques de la prise en charge de l'IDM.