L'objectif de l'étude est de suivre l'itinéraire thérapeutique des malades atteints d'infarctus du myocarde en phase aiguë. Méthodologie: A travers une étude multicentrique prospective basée sur un recueil de données par un questionnaire standardisé administré aux patients répondant aux critères d'inclusion définis par le protocole de l'étude, 740 patients hospitalisés entre mars 2000 et février 2001 ont été suivis durant les 28 jours après le début de l'épisode aigu. Une analyse multivariée par la régression logistique a permis de retenir les facteurs associés aux délais de prise en charge et à la mortalité. Résultats: 56,4% des malades consultent avant la quatrième heure et 54% sont hospitalisés durant les six premières heures après le début des symptômes. En analyse multivariée, le délai de consultation est significativement lié au sexe (OR=2,3, p<0.001), à l'âge (OR=1.02, p<0,01) et à la couverture sociale(OR=1,5, p<0,01). Les hommes et les jeunes consultent plus tôt que les femmes et que le personnes âgées; 90% des malades consultent aux urgences. Le transport médicalisé n'est utilisé que par 19,6% des patients, 48% des infarctus ont été thrombolysés, les hommes plus fréquemment que les femmes (51% vs 35%, p p<0,001). La mortalité était de 8% à 5 jours (significativement plus élevée chez les femmes soit, 14% vs 6,4%, p<0.01) et de 16,3% à 28 jours (significativement plus élevée chez les femmes, soit 27,2% vs 11,5%, p<0,01). En analyse multivariée, les variables significatives prédictives d'une mortalité hospitalière accrue étaient: l'âge (OR=1,09, p<0.001), le tabagisme (OR=2,83, p<0,0001 ) et le délai de prise en charge (OR=2,56, p<0.001). Conclusion: les résultats de cette étude sont utiles pour l'évaluation des actions entreprises pour réduire les délais de consultations et d'hospitalisation et leur impact sur la létalité par infarctus du myocarde.