Propos. –La douleur faciale est un symptôme fréquent dont l'étiologie est parfois difficile à identifier. Bien que l'interrogatoire et l'examen clinique permettent facilement le diagnostic de certaines entités cliniques bien définies (névralgie faciale, neuropathie faciale, algie vasculaire), un grand nombre d'affections de la face (sinusites, odontalgies, dysfonctionnement temporomandibulaire) peuvent emprunter certains symptômes de ces grands tableaux expliquant les difficultés diagnostiques.Actualités et points forts. –Les facteurs anatomiques et physiologiques de la nociception faciale expliquent la grande diversité des tableaux cliniques des algies faciales. Bien que leur symptomatologie soit assez bien codifiée leurs mécanismes demeurent encore imparfaitement connus. Plusieurs facteurs (psychogéniques, neuropathiques, endocriniens...) et différents mécanismes (neuropathique, vasculaire, myo-articulaire...) peuvent s'intriquer expliquant les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.Perspectives et projets. –Une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques et implications thérapeutiques des causes d'algies faciales typiques et atypiques permet d'améliorer la prise en charge des patients, d'éviter le nomadisme médical, les procédures médicales inutiles et la non-compliance au traitement.