Objectifs. –Le but de ce travail a été d'évaluer l'intérêt du dosage de l'élastase-1 fécale (E1F), par comparaison à celui de la chymotrypsine fécale (ChT), comme test diagnostique d'insuffisance pancréatique en pratique pédiatrique courante.Matériel et méthodes. –Une mesure de l'E1F et de la ChT a été effectuée dans les selles de 198 enfants, répartis en trois groupes : 49 enfants sans affection digestive (groupe A), 71 enfants atteints d'affections pancréatiques (groupe B), et 78 enfants atteints d'affections digestives non pancréatiques (groupe C).Résultats. –Dans le groupe B, les valeurs de l'E1F étaient basses chez 64 enfants et normales chez sept autres n'ayant pas d'insuffisance pancréatique (6 mucoviscidoses et 1 pancréatite chronique). Les valeurs de ChT étaient normales chez les enfants sans insuffisance pancréatique mais également chez la moitié de ceux traités par extraits pancréatiques. Des valeurs basses d'E1F étaient observées chez deux enfants (4 %) dans le groupe A, et chez 22 enfants (28 %) dans le groupe C, notamment en cas de gastroentérite aiguë ou de maladie cœliaque.Conclusion. –Le dosage de l'E1F est un examen simple et non invasif, utile pour le diagnostic d'insuffisance pancréatique exocrine lors de situations cliniques fréquentes chez l'enfant comme un retard staturopondéral ou une diarrhée chronique, et dans le bilan d'une mucoviscidose. Elle peut néanmoins être abaissée également dans les maladies entraînant une atrophie villositaire ou s'accompagnant des selles très liquides.