Amylose cardiaque révélatrice d'un myélome multiple.
Auteurs : Denguir H1, Ben-Hamda K, Gharbi M, Addad F, Hammami S, Mlika A, Abbes F, Moussa A, Betbout F, Gamra H, Maatouk F, Dridi Z, Zakhama A, Mahjoub S, Ben-Farhat ML'amylose est une pathologie rare caractérisée par l'accumulation dans le secteur extra-cellulaire d'un complexe protéique polysaccharidique. L'atteinte cardiaque est considérée comme un facteur pronostic majeur. Observations : Nous rapportons le cas de deux patientes, hospitalisées pour insuffisance cardiaque globale. L'amylose myocardique a été évoquée devant les aspects échocardiographiques : hypertrophie ventriculaire gauche concentrique avec aspect échogène, brillant et granité du septum inter-ventriculaire. La confirmation histologique a été obtenue par la biopsie gastrique pour la première et des glandes salivaires accessoires pour la deuxième qui a permis de révéler une amylose de type AL. Celte amylose cardiaque est secondaire à un myélome multiple : Gammapathie monoclonale à Immunoglobuline de type Lambda pour la première et de type Kappa pour la deuxième et la présence d'une infiltration plasmocylaire à la ponction sternale. Conclusion : L'amylose est une pathologie rare, l'atteinte cardiaque est fréquente dans le type AL et peut survenir avec ou sans manifestations cliniques. L'échocardiographie doit être systématique chez les patients avec amylose confirmée.