Les maladies cardio-vasculaires constituent la complication la plus fréquente chez les patients diabétiques. Le profil lipidique des patients diabétiques de type 2 et de type 1, mal équilibrés, comprend des triglycérides élevés, un HDL bas et des LDL petites et denses, plus athérogènes. La stratégie de traitement repose sur les Recommandations Européennes qui évaluent le risque global du patient par la méthode SCORE et qui fixent des objectifs lipidiques plus sévères chez les diabétiques. Après les mesures hygiéno-diététiques, la lutte contre les facteurs de risque et le contrôle correct de la glycémie, les statines et les fibrates sont recommandés. Si les statines sont efficaces dans beaucoup de situations, les fibrates semblent être plus efficaces chez les patients diabétiques ou porteurs d’un syndrome polymétabolique.