ButÉvaluation de l’efficacité et de la tolérance de la mifépristone à la dose de 100 mg relayée 48 heures plus tard par du misoprostol à la dose de 400 μg par voie orale dans l’interruption volontaire de grossesse de moins de 57 jours d’aménorrhée.Matériel et méthodeÉtude rétrospective sur 8 mois et demi de 762 cas d’interruption volontaire de grossesse. La mifépristone est utilisée à la dose de 100 mg à J1 après un examen clinique et une échographie pelvienne. Le misoprostol est donné par voie orale à la dose de 400 μg à J3. La patiente est gardée en observation les 4 premières heures suivant le misoprostol. Une visite de contrôle à J15 est systématiquement réalisée. Le critère de jugement principal est l’efficacité du protocole définie par l’expulsion totale sans recours à une aspiration chirurgicale.RésultatsLes avortements médicamenteux représentent 42 % de l’ensemble des avortements. Seize pour cent des grossesses étaient de moins de 43 jours, 76 % de 43 à 49 jours et 8 % de 50 à 56 jours ; 80,2 % des expulsions sont survenues dans les 4 premières heures suivant la prise du misoprostol. Une seule expulsion est survenue avant la prise du misoprostol. Le taux de succès dans notre série est de 94,4 %. Le taux d’échec augmente avec l’âge de la grossesse. Les effets secondaires sont dominés par les douleurs. Six cas d’hémorragie ont nécessité une aspiration chirurgicale en urgence. Aucune patiente n’a été transfusée. Quatre-vingt-seize pour cent des patientes se sont présentées à la visite de contrôle. Le taux d’acceptabilité a été de 94 %.ConclusionLa mifépristone à la dose de 100 mg relayée 48 heures plus tard par du misoprostol à la dose de 400 μg par voie orale est une méthode efficace et sûre dans les interruptions médicales de grossesses précoces.